Pneumocystis pulmonía hè un infieru infatuoso à i pulmoni chì hè causatu da fungi simili prugne Pneumocystis jirovecii (pneumocystii). A infizzioni ponu esse per aghjalesi à l'aire. Sti parassiti sò truvati in i pulmoni di parechji persona sana, ma causanu patologicu solu in cundizione immunoficienti.
U debilitatu di l'immunità pò esse dovutu à i fatturi chì seguenu:
- povara nutrimentu;
- trattamentu antibioticu;
- u cursu di a quimioterapia;
- i malatii di sangue;
- gravidenza;
- A riceve di droghe immunosuppressivi (per esempiu, cù trasplante d'organu), etc.
In ogni casu, a maiò spessu, sta maladugia si trova in i persone cun un sistema immune afdbittu, causatu da infezzjoni di HIV (SIDS). Pneumocystis pneumonia hè registrata in u 70% di e persone infectutu di VIVE.
Cumu ne a pneumonia di pneumocystis?
L'agenti infuziali entre u corpu umanu per l'attraversu u respiratorju. Reaching the lumen of small bronchi and alveoli, cumenciani à multiplicà attivamente. Duranti stu piriu, u muzzu accumenza di accumminarii in i vini respirati, chì ferma impedisce u prugressu di l'aria.
I metaboliti pruduciati in u sviluppu di pneumocistusi l'acqua di u sangue è provuccanu a pruduzione d'antichi urguttivi. Chistu porta à a inflamazioni di i muri di l'alveoli di i pulmoni, chì ancu causanu fallimentu respiratorju. A prugressioni di u prucessu porta à fibrosi pulmonaria, enfisema pulmonar, pneumotorax certi ponnu sviluppà. In rarus cases, pneumocysti invadie altre òrgani (livri, rino, spleen).
Sintomi di pneumonia di Pneumocystis
L'iniziu di a malatia hè spessu acutu, è hè carattarizatu da e seguenti manifestazioni:
- lighjinu in a temperatura corta;
- tintu di raspetta;
- dispresizione moderatu cù esercitu fisicu;
- debule in generale;
- aumentu di suduri;
- dulore à u pettu;
- a tezza (più spessu secca, nasali, menu spessu), cù l'alliberamentu di sputusu sputus).
Doppu unu o duie simane, i seguenti simprici puderanu cumparisce:
- frebba;
- dispinea in restu;
- cough anzianu;
- cianisi di u triangulu nasolabiale;
- acrocyanosis;
- ritrattazione di spazi intercistali.
In i persone infectutu di VIVE, a maladie sviluppa più lentamente, sintomi pulmonari esprimati pò manifestà solu dopu à 4-12 simane. In tali pazienti, a pneumonia pneumocististica hè spessu combinata cù l'altri infizzioni, cusì l'ingrossimentu pare chì esse in primu pianu in u quadru clinicu.
Diagnostu di PCP
U diagnosticamentu hè basatu nantu à a radiografia o tomografia computazioni. Identificà l'agentu causativu di l'infuzione hè pussibile per esse studiatu histologicu di u lavu fluoru bronchialevule è i biòpsius transbronchiale, chì si duverà realizatu da u metudu di a fibrobroncoscopia.
Trattamentu di PCP
I pacienti cù un discrepite clinicu di a malatia sò ospiti, u trattamentu di a PCP cun HIV hè ancu cunnisciutu in ambienti di paci. Natuartimentu di droga,
- anti-inflammatory drugs;
- expectorant , mucolytics;
- immunomodulatori, ecc
I drogu principali chì affettanu u pneumocistenu sò trimethoprim-sulfamethoxazole è pentamidine isothionate. I sughjetti di SIDS sò più spessu prescritti l'alfa difluoromethylornitina. A deficienza d'ossigenu hè cunsigliata per l'ossigenu.