Se l'analisi biocuimicu demonica a bilirubin elevata in u sangue, pò esse parechje razze. Per capiscenu, vale da cunzidirevuli à u metabolismu di sta sustanzita.
Metabolismu di bilirubin
Bilirubin hè un enzima bile. Hè presente in u sangue in duie fraccioni: indirettu (free) è diretti.
Li cilesti di sangue di u sangue (eritrocyte) in u prucessu di a vita umana muerdi constantemente è sò sustituitu da novi. L'organu mortu libera l'emoglobina, chì si spende à e catene di globin è una molécula heme. Questu hè cunvertit da enzimi in libertà (bilirubin indiretta). In questu forma, a sustanzzioni hè tòxica, perchè si disolvi in grassu (ma micca in acqua), facilmente penetra in i celluli è fessi l'u travagliu normale. Perchè a natura hà furnitu un mekanismu per a "neutralizazione" di bilirubinu indirecta: u toccu cù l'albumini di sangue, si move à u furu, è dopu sottu l'azzioni di i enzimi diventa acqua soluble è si spregulu cù bile per l'intesti intestinali. Questu hè diretta bilirubin. A summa, e duie fraccione aghjunghjenu una bilirubina cumuni, è se si hè elevatu, i causati sò circati in viulazione di u mekanismu deskrittatu supra.
Perchè u bilirubinu hè risuscitatu?
Demu una classificazione simplificata.
A bilirubinazione diretta pò esse aumentata per via di:
- disordini in u sistema emulatorulimu;
- malatie di fegate.
A frazzioni diretta di l'enzyme hè stata attraversata in u sangue di a norma quandu:
- malatie
- impassabilidad di i misgi extralepatic.
Ora cunzidiantemu ogni gruppu in più dittori.
High bilirubinimu indirettu
A viulazione di u sistema hemopoiu sò l'anemia hemolitica, in u quale un gran numaru di eritrociti hè distruttu. Liberanu assai di l'emoglobina, è per quessa, questa hè a causa di a bilirubina indirecta hè crescitata. U fegatu ùn hà micca tempu per trattà cù a so trasfurmazioni in una linea recta (sta frazzione hè stata a norma) è più spulazione.
Sintomi di tali anemia:
- vertu;
- debule in generale è fatigue;
- pallor;
- bassa hemoglobina è u nùmeru di caghjunumi di u sangue;
- spleen dilate.
Un sapuri simili in l'enzyme pò ancu esse da malaria è sepsis.
Trà e malatie hepaticiche, perchè u livellu di bilirubin indiretta hè alta, include:
- U sindromu di Gilbert ;
- u sindromu di Kriegler-Nayyar;
- U sindromu Lucy-Driskol;
- acquistà icteriè no hemolitica.
Tali disordini sò rare.
High bilirubin directe
In i malatie di u fieru, u frenu di bile pò esse disturbatu, perchè a quali a bilirubina cuntene in questu ùn hè micca spregulatu da l'intestinu piccu, ma hè ghjucatu in u sangue. Questu hè stata cun virus di l'hepatitis, a nature bacterial, tosca è autoimmune.
Altre cause di a bilirubinate diretta in u sangue:
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis biliary primaria;
- ictericia di e donne incinta per a sensibiliità di certi donne à l'altu cuntenutu di l'estrogeni;
- tumuri di u fegatu.
U visu di u fegatu in u duodenu à u ductu, è se u so lumen hè chjusu, a bilirubin diretta hè inghjuttata in u sangue. Questu hè quandu:
- compressione di i venti bile da l'esternu da causa di inflammazioni chronique o aguda di u pancreas (pancreatitis);
- Echinococcus liver (parasite);
- diverticulum du duodenum (anomalia congénita);
- tumuri di u duodenu o pancreas;
- aneurisimu di l'arteria hepàtica;
- cholelithiasis;
- colangitis aguda è chronica;
- tumuri di i bile ducts.
U trattamentu di bilirubin elevatu in u sangue hè prescribed according to the causes that caused an increase in a concentration di this enzyme.