U teste di Mantoux si riferisce à pruposti di laburatorii di laburatorii. Hè fattu in i zitelli per u scopu di a prevenzione è di u diagnosi di a tuberculosi prima . Demu cunzignatu in più dettu u mètudu, e particularità di a so cunnutazione, è stava nantu à a valutazione di i risultati aghjustati.
Composizione di mostra di Mantoux
A cumpusizioni di a mostra tuberculina hè cumplessu. A basa di a droga hè tuberculina. Hè fattu da una mistura di cultura di mycobacteria di u tipu umanu è bovina. Preliminariamente, sò inattivati durante u trattamentu termale, purificatu da u ultravviu è precipitatu cù l'acidu trichloroacetic. L'ultima fase di a preparazione hè u trattamentu di a misura cù l'alcohol etyl è l'etere. Questi cumpunenti ghjucanu un rolu conservadore.
In più di a basa curretta, tuberculina, a testi di Mantoux cuntene:
- i salti di fosfati;
- sodium chloride;
- fenol;
- stabilizatori "Twin-80".
Testu di Mantoux - quandu?
Hè deve esse dichjaratu chì stu mudellu suggerisce una risposta per l'intruduzioni di tuberculina in u corpu. À u situ di inzulu, un focusu di focu inflamatoriu hè furmatu. U so dimenisuni sò stati evaluati dopu a prucedura. U primu prucessu di Mantoux hè realizatu 12 mesi dopu a nascita di foglie. Una prova iniziale, à 2 mesi, hè permissibile quandu a vacunazione BCG ùn hè micca realizatu in l'uspidale.
Spessu, i partiti difficili, e cundizioni fetali ùn permettenu micca l'iniziu di una vacuna. In quessi casi, prima di a formulazione di BCG, una testi di tuberculina hè preliminarily made, Mantoux. Hè permessu di esse ancu di l'infezione di u zitellu cù un bastone di Koch. Dopu questu, u studiu hè realizatu annu, 1 ora. Se a reaczione à l'intruduzioni di a tuberculina aumenta, i genitori di u zitellu o i so amori chì anu in cuntattu cù ellu, identificonu un bastone di Koch , a mostra si face à 2-3 volte annu.
Pruduzzioni di tècnica di Mantoux
Una ghjiringa especial hè aduprata per fà sta pruposta. A droga hè injectata intradérmica, in u terzu mediu di a superficia interna di l'avant. A preparazione prelimiunale ùn hè micca necessariu, si pò esse realizatu à ogni mumentu. I medichi informàvanu e genitori avè anticipu chì u zitellu sarà teste Mantoux, chì u algoritmu hè cusì:
- Un lana di cuttuni mannatu in un antisepicu trattà a zona di amministrazione.
- L'agulla hè vultatu nantu à u core, a pelle hè liggeru stesa.
- U furore di agulla hè stata inserita da a peddi, righjine uce levantà è injecting the drug.
- Dopu questu, una piccula fossa hè furmatu, chì sparisce dopu à pocu minuti.
- A dosi di a droga in u casu di Mantoux hè 2 TE (unità di tuberkulosi), chì sò in 0.1 ml.
Risultati di testi di Mantoux
Dopu chì u teste di Mantoux se porta realizatu, u risultatu hè stata evaluata dopu à 72 ore. In u situ di inzulu, una papule hè furmatu. U so diminuitu hè di impurtanza di diagnostica. Esternamente, sta cumpatazione hè in uppusizione, sopra à nantu à a superficia di a pelle. Hè u resultatu di a saturazione di a pelle cù linfòciti sensibilizzati.
Cù una ligera pressioni in u papule, acquistenu un filu blan stante. E mudelli di mostra sò valutati cù un regnu trasparente, cù una bè fita. Hè instalatu transversale per l'avant-articu. In questu, calculate a talla di u segellu stessu, senza piglià in cunsiderà u visu rosu. Hè u resultatu di a reazione di u corpu à l'intruduzioni di u patogenu, hè a norma. Dopu chì a testi di Mantoux se porta esaminatu, a valutazione di u risultatu in i zitelli hè realizatu solu da u pediatricista.
Testu Negative Mantoux
Quandu una valutazione di a teste di Mantoux hè realizata, i medichi raramente anu ricorda un risultatu negativu. Questu hè dettu chì u grandu di a papule hè micca più di 1 mm o ùn hè micca assicutatu. Indica chì l'agentu causativu hè mai intrutu in u corpu prima o l'infizzione hà fattu 10 settimani di ghjornu, micca più. Stu risurtatu pò indicà a mancanza di vaccina per BCG in l'ospitalità di maternità.
Pruvvidiva di Dante Mantoux
U teste di Mantoux, a norma di quale hè scritta quì sottu, pudete avè un risulte dubious. Questa hè dettu à un pappu fattu di 2-4 mm. Inoltre, cù una tale reazione, solu una ridge vermiculata hè pussibule. L'ultima si trova ancu quandu u situ di inzulu vene in cuntattu cù l'acqua. Un risultatu dubbituzza hè bisognu di riassimuntu in pocu tempu, per un risultatu precisu.
Pruvvista Mantoux Positiva
A prova di a tuberculina hè cunsiderata positiva quandu u sellu hè di 5-16 mm. Stu risurtatu indica a prisenza di l'immunità attiva à l'agentu causativu di a tuberculosis. U cambiamentu di sta reazzione aiuta à determinà se un zitellu hè stata infosa prima. Inoltre, un risultatu pusitivu hè vistu in i zitelli previ vaccinati cù BCG. I distingenti varianti di u sample posittive sò distinti:
- cunsideratu positivi - più di 5 mm;
- intensità media - 10-14 mm;
- espressi - 15-16 mm.
A prima reazzione positiva à a tuberculina pò indicà a infezzione primaria. Inoltre, ancu un u risultatu ùn hè micca usatu per fà un diagnòsticu - hà bisognu d'observazione è di repetizione di a mostra in pocu tempu. In i zitelli de 2-3 anni, una teste Posoux positiva pò esse cunsideratu cum'è allergiu postvaccatali, chì tocca u diagnosticu dilettante.
U diagnosticu di u "turnu di u prucessu tuberculina" - chì hè?
U terminu "tornu di una pruverta di tuberculina" hè utilizata per designà una situazione chì u risultatu negativu di l'astu hà avè pusitivu. In questu casu, i seguenti signali characteristici, i criterichi chì sò usati in u diagnosi sò distinti:
- u diagnosicu iniziale hà datu un risultatu dubiuu o pusitivu;
- a dimensione di u papule post-inizie crescita à 17-20 mm;
- U diminuitu di a papule cù u prussimu mostra hè più grande chì l'annantu prima cù 6 mm.
Hè nutate chì u sìmmulu stessu ùn vi permettenu micca di fà cunclusioni nantu à a malatia transferitu. In certi casi, un aumentu in a pouch formate à u situ di injezione hè u risultatu di una reazione allergique. Per escludiri una variante di infezzjoni, i medichi aducenu diagnostichi addizzjonali dopu à un tempu. Spessu, a curbula di una testi di tuberculina in i zitelli spicca una storia di a tuberculosa annantu l'annu passatu.
Complicazioni di a test tuberculina
A test di tuberculin di Mantoux hè un prucessu in quali ciamate cuddà di u patogenu in u corpu. Per quessa, i cumplicabbili sò pussibuli. A consequenza freqüente di l'intruduzioni di a tuberculina à i zitelli hè una reazione allergique. Tra l'altre effetti secundariu, hè necessariu di distinguish:
- temperatura di a temperatura di u corpu;
- chills;
- l'apparizione di mare;
- nausea;
- vomitu;
- pruvucità secca à l'area di l'injezione;
- viulenza di u prucessu di respirazione.
Testu di Mantoux - contraindicazioni
U teste di Mantoux in adulti ùn si faci micca fatta da u so uninformativu. Ùn hè sempre pussibule per i zitelli. Cum'è qualsiasi droga, a tuberculina dispunia contraindicazione per aduprà. Se si sò dispunibuli, a ricerca hè postposta indeterminata. A prucedura di Mantoux ùn hè pussibule quan:
- l'età di u zitellu hè menu di 12 mesi;
- Malatii di a pelle;
- periudu di a malatia, inutile d'urìgine;
- truvà un zitellu in u campu di quarantena;
- reazzioni allergii ;
- epilepsia;
- dopu à a prova previa era menu di 4 settimane.
Alternative à u sample Mantoux
A causa di u fattu chì a testi di Mantoux ùn hè micca sempre pussibule, i medichi facenu mètudi alternattivi di diagnosticà a tuberculosis. Frà attivamente usatu:
- un immunogrammu;
- Prucessu di Suslov.
I dui metudi intervenenu di piglià una mostra di sangue venoso per esaminà. Allora, attentendu à l'immunogrammu, i medichi determinanu quantu cellulite sò pruduttu per palluzzà a infezzjoni. I risultati evaluate l'abilità di u corpu per contru à u patogenu. U disadvantage hè l'impussibilità di stabilisce una stampa completa di e circonveniente d'infezzione, per stabilisce a prisenza di a malatia à u mumentu.
A prughjettu di Suslov hè basatu nantu à l'estudo di una mostra di sangue chì a tuberculina hè aghjuntu. Dopu un pocu tempu, a cundizione di i corpuscles sangue hè evaluatu sottu un microscpru. U metudu ùn hà micca u valore 100% informativu. Hè aiuta à i medichi solu per addimperà a pussibuli infizzioni cù un bastone di Koch. Per via di questu, à a prima opportunità, un teste di Mantoux hè esse realizatu chì pò detectar a malatia.