Sta manipulation ave un altru nomu - lumbar, in a maiò parte di l'usi in a neurologia per l'establimentu di un diagnòsticu finali pigghiannusi un fluidu cicatricialmente analizatu. A prucedura hè tutta l'indicazioni, contraindicazione è e funziunalità.
Lumbar puncture - indications
Se un pacienti hà assignatu un puncture spinali, l'indicazione à questu pò esse assolutu è relative. Hè ciò chì eseguisce a manipulazione hè obbligatoria o pudete fà senza ellu (in questu casu u decidenu u mèdic assistente). In quantu à e malatii, l'indicazione assolani sò i seguenti:
- malatii infizzi di u sistema nervatu cintrali;
- neoplasmi maligni;
- hemorrhage.
L'indicazione relattiva sò:
- esclerose múltiple;
- polineuropatia ;
- embolismu sèpticu di i navi;
- frevi di ore Inconnu in i zitelli à 2 anni;
- lupus erythematosus sistémico .
L'indicazione per a prucedura hè ancu include:
- spinali anesthesia prima di a cirugia;
- anesthesia di partitu;
- misura di pressione in u fluidu cerebrospinal (fluidu cerebrospinali);
- introduzione di medicina.
Chì hè spicchiale periculosa periculosa?
A puntura di u fluidu cerebrospinali hè unu di i manipulazioni diagnòtichi più cumplessi chì si deve esse realizatu da un unificatu qualificatu è necessariu in un uspidale. U periculu principalu hè l'infezzione in a spina annunca è u so danni. Paradoxalmentu, quandu u scuntru lumbaru hè realizatu, a spina dritta nnô stissu resta micca afflittu.
Lumbar puncture - hè doloroso?
Lumbar puncture hè realizatu cù l'anesthesia lucali previa cù lidocaine. Sensation after the introduction of this anesthetic experienced quasi tutti: hè in numbness, simili à u trattamentu di i denti. À causa di l'anesthesia, l'injezione stessu hè senza praticale. Se u nervu spinali hè lasciatu, u paci ùn sia per un scazziu simile à un scontu corrente. Quessi nantu à una malarria di ritornu sò cumuni.
Eccu cumu si praticà i sintomi di a punizioni spine:
- Da u principiu, dopu à a manipulazione, u paci hè prescrittu riposu di lignu assulutu durante almenu 18 ore. In ocasioni, se necessariu, hè stesu à 3 ghjorni.
- U Pain (site di a testa è a punccia) hè prescritta a terapia analgésica in a forma di AINE.
- Inoltre, u paci hè ricivutu un generoso fogghiu cibo. Se ne necessariu, i sustitutu di plasma sò intrudùcenu.
Contraindications à lumbar puncture
Sta manipulazione pè specialists ùn hè particularmente difficult. Ma dapoi qualchì pussibilità di e pussibuli cunsechi negattivi, avà ancu contraindicazione. Per capisce di diagnostico solu solu 5 ml di CSF, è un ghjornu hè furmatu circa 700 ml. Quandu si inject un agente di cuntrastu in l'agulla, circa 10 ml di fluidu entra nantu à u spinu spinali. Hè pussibule acquistà infizzioni à traversu l'agulla, cum'è cù e vapuri ferititi. A prucedimentu da quì, u prucessu ùn deve esse realizatu:
- cun hematoma intracranial, infrazzioni di u troncu di u cori, u so edema, l'abscés, a furmazione volumitrica è altre alteratori di u culu;
- incù chute traumatic;
- cun una grande lesione di i tessuti dorsali è a sourzza di pressione in u locu induve a punizioni hè fatta;
- cù diathesis hemorrgica;
- cù patologii di u canali spinale è indulgenza di a circulazione di u fluidu cienbrospinal;
- cù a forma oclusale di hydrocephalus.
Unu di l'eccitazzioni spettaculi è spessu occuranti hè un dolore di rasu dopu una perversi spinali. Hè spessu atopata in i malattii di parechji età. In regula, quandu u get up, u dolor aumenta, mentri mententi in una pusizioni di ghjornu, per contrari, minimaccia. Imbiancatura di diamitru più minore reduci l'incidenza di malu di raspberry. In spessu, u simptomu passa per ellu stessu è spontaneamente. Inoltri à ridivà da ellu, u restu di suli, copii, l'analgési è a cafeina sò stati.
Set per puncture spinali
Per a manipulazione, u seguente set di uttini, preparazione è e materiale hè necessariu:
- iodine solu 5%;
- alcohol
- colodion;
- suluzione di novocaine 0,5%;
- 5 e 10 ml;
- aghja fini à i zugati;
- agulla di lumbar puncture (i pratiche flexibili iridium-platinu più cumbattenti chì ùn si ponenu micca micca è micca disprezzanu);
- un mancu di pressione di l'acqua per vigilate a prissioni di u fluidu cienbrospinal;
- Tubi di teste sò sterili, servitori è articuli cotoli.
Preparing for puncture spinal
Spina (lumbar) punizioni compone di preparazione prelimiunale. Per principià, u duttore ci vole à scopre i seguenti:
- in relazione à una sucità adulescente, sia fatta ch'ella hè pregnant;
- s'ellu u pacientu sò reacci allergii à i droga è anestetichi;
- Ch'ella ùn sò qualsiasi medicazione sò stati prisuti à u mumentu;
- viulenza di e cugliera di u sangue.
Qualchì tipu di preparazione cumplessa ùn mancanu a manipulazione. Ci hè solu certu regule. U paci chì deve esse livatu da a vejura è l'intestinu hè pulitu. L'ultimu manghjà hè fatta nò più tardi à 2 ori prima di u prucedimentu. Hè ricumandemu d 'abitene di fumà di u ghjornu di u puncu lumbar. Tutti l'altri prucessi è i medicazione sò annullati.
Puncture spine
Lumbar puncture - tècnica di implementazione:
- U trattamentu cù sapunu antisetticu, po cù l'alcool o iodu.
- Appry a wipe around the puncture site.
- U paci hè bisognu à a pusizione necessaria: menticre di u so core, attaccau i ghjinochji, pressu a testa à u pettu o à pusà attaccatu, per dàchanu a so backwards.
- Trattamentu di u situ di tavulazione cù l'alcoolfu.
- Determinazione di u situ di punti (in adulti 2 è 3 lumbar vertebrae, in i zitelli fra 4 è 5).
- L'iniziu di una anestetica lucale (una suluzione di novocaine o lidocaine).
- Dopu à 2-3 minuti aspittendu l'accionamentu di l'anestèsimu, una agulla hè inserita per a punizioni spine. Cù l'amministrazione curretta, u duttore è u malugidenti avete cangiatu à a dura mater.
- Sguassu di mandrin, cumencia à u licoru di flussu.
- Medici di pressjoni per manòmetre.
- Applica un puddaru sterili à u situ di i punti.
Puncture spinale - cunsiquenzi
In generale, i cumplicabile dopu a manipulazione sò raramenti pocu, ma ancu se a punizioni di u fluidu cerebrospinali hè prestu realizatu, i consiguenzi sò ancu possibbili. Comu chjamatu prima, questu hè un dolunu, è ancu:
- nausea;
- vomitu;
- stomacu.
Quandu a tecnica di a punizioni spine hè rotta:
- sanguinassi;
- paresis;
- riazioni meninzii;
- malatii infittivi, etc.