Quandu si tratta à un teste di sangue biocuimicu, sò distinti tres indici di bilirubin: frazzione diretta, frazzioni indiretta, bilirubin total (a summa di e frazzioni diretta è indiretta). A furmazione di i bilirubinate diretta è indiretta prucede d'accordu diverse dispusizioni, per esse, per stabilisce u diagnosticu in l'analizamentu bioquimicu di u sangue venoso, deve esse distinguutu chì bilirubina hè aumentata - diretta o indiretta. E cunsiderate chì hè diretta (ligata, cunghjuntata) bilirubin, chì sò i valori standard di stu indicatore, è chì significarà se a bilirubina diretta in u sangue hè elevatu.
A furmazione di u bilirubinu diretta in u corpu
Questa fracción di u pigmentu di bilirubin hè un compostu chimicu chì si forma in l'hepatociti (culu di u fianu), dopu chì a maiò parte di questu si cunghja cun bile in u intestinu. Ci hè questu, hè split è excretatu da u corpu, principarmenti cù femetti è in quantità più chjude - in i rinu. Una piccula parte di a bilirubin diretta vene da i canti di u fianu à u sangue.
A bilirubin diretta hè menu tossica (in quantità à a bilirubin indiretta), sta frazzioni hè ben solu soluble in acqua. U nomu "diretta" di bilirubin hè di u fattu chì sta sustegnu face una reazione diretta cun un reagent diazo (una soluzione aqueous di l'acidu diazophenylsulphonic) usata in l'analisi biocuimica.
A norma è u valuta di diagnostica di bilirubin diretta
L'indicatore di u bilirubinu direttu di u sangue hè un usu sensitivu di patologii di u fieru. A so norma per adulti hè in a varieghja da 0.86 à 5.3 μmol / l, chì hè di una quarta parte di u valore di a bilirubinu in u sangue. Hè nutate chì u latu di u massimu di a norma dipende nantu à i reautenti chì sò usati per determinà questu indiu, ma l'errore ùn sera più di 10-15%.
Per ellu stessu, a bilirubin diretta ùn ponia micca una amena spicialità per a salute umana, tk. hè cunnisciutu è, per consegnu, hè prestu innocu è deve esce da u sangue. Ma hè impurtante chì ùn sò micca misurti in u so viaghju, è a cunnessione di vuluntà di rinuncia ùn hè micca tornata.
A crescita di cuncintrazione di frazzioni diretta di bilirubin (hyperbilirubinemia di cunjugazione) pò signalà prucessi patologichi. In questu casu, a bilirubin dirigit s'ac accumula in i tessuti elasti di u corpu, occhi, skin. Clinicamenti in i pattu, questu pò esse espressatu da sintomi, cum'è scuru di l'urina, u duluri in u hipocondariu in direzzione, u prucibite di a cutidiana, a ictericia.
Chì significarà a bilirubina diretta elevata?
Se a bilirubinula diretta in u sangue hè crescente, i ragiuni per questu puderanu esse ligatu à parechji miccanesi patologichi, à dì:
- incù l' hemolisis aumentu (a distruzzione) di i ciliuri di u sangue di l'eritrocyte, causando l'excedente bilirubin;
- incù violazione di i trasfurmazioni metabolichi di a bilirubin in hepatociti;
- incù una vindicazione meccanica d'excrezione di bilirubina da u corpu.
E malatii chì pò esse chjamati i causati di un cuntenutu aumentatu di bilirubinu direttu in u sangue include:
- dannu infatu di u fiocciu (chì include l'hepatitis virale è bacterial);
- tosca è di l'hepatitis inducida da droga;
- l'epatite autoimmune (inclusi l'associati cù lezioni autoimmune di altre òrganu);
- cholestasis intrahepatic;
- cirrose biliarsi ;
- tumuri pàntranu;
- cholelithiasis;
- lesioni helmintichi;
- tumuri di u fegaru (inclusi u cancer);
- metastasie à u fegato;
- Sindromu di Dabin-Johnson;
- Sindromu di Rotor;
- cholangitis esclerosante;
- ictericia di donne incinta, etc.