In u sistema di flussu di sangue, unu di i navi maiori hè a vena portal. Cù pressione hydrostatica crescente, a hipertensione portale si sviluppeghja in questu. Sta cundizione ùn hè micca cunzidiratu una malatie indipindentaria, cumu si metti à u pianu di l'altri patologiasi associati à i disturbi di circulazione di u sangue di a diversità di localisazioni è l'urìggini.
Classificazione di u sindromu di ipertintittura portaria
Ci hè 4 e forma di u pattu in questa:
- preefatica;
- intrahepatic;
- superhépatic;
- mmiscatu.
Prépatique o subhepatic portal da ipertensione hè cunziddi u più difficiulu per a terapia di a malatia, cumu si sviluppa com'è u risultatu d'anomalii cungeniti di a vina portal.
U tipu intragheticu di sindromu in u 95% di i casi hè assuciatu cun un seculu severu di cirrhosi di u fianu o hè a so complicazioni. A pratica cumuna cumuni hè dovutu per i prucessi sclerotic in u parènedu è u tessulu internu di l'urganu.
A hipertensione portale superhepatic è extrahepatic hè causata da una prufunzione complicata di fluidi biologichi da i vini di u fegato. Questu pò esse duvutu à l'augmentu di viscose di u sangue, di a presenza di plaque di colesterolu, di e malatie endocrini è patologichi.
A forma borica di ipertensione hè una cunsiquenza di a trombosi di vena portal cròccia in cirrhosi in u vesu.
Cumu pò esse vistu, e principalu pruvucanti di u sviluppu di a patologia sò trastornamenti circulatori, malati epatologici, compressione di a vena portal, tumori è cisti di u fianu. I fatturii pruvucanu pò ancu influirte autoimmune, endocrine, vascular diseases.
I sintimi di l'hipertensione di u portale
A clinica di u sindromu scritta cumpresi e seguenti complaint:
- ingridimentu, un aumentu in a so grande dimensione;
- sensu di spresso in u hipocondariu in dirittu, gravità;
- certi volte - una sedia assai scura, quasi nera;
- encephalopathy;
- abbandunatu, scordamentu;
- somnolencia, fatigue constante;
- icterus di a pelle;
- ascite ;
- u dulore in a regione epigastrica;
- nausea è vomitu;
- curtitezza di respira, inzuccarà;
- esophageal-gastric bleeding;
- perdita di appetite;
- apatia.
In parechji rispetti, i sintomi sò simili à manifestazioni di l'hepatitis, però si sviluppa più veloce è più intensu.
Signs of portal hipertensione nantu à ultrasound
Duranti l'ecografu, si trovi:
- un aumentu di a tene di u fianu è di u bile;
- a prisenza di coaguli di sangu chì hà chjaru visibili in i vini sanguini;
- espansione di e lumens di i vignetti splenic e portal.
Inoltre, per un diagnosticu precisu di eperturiu, avete bisognu di realizà e teste di laboratori:
- sangue (generale, biochemical );
- urina è feme.
I razza X, rheogepatografiya, splenomanometria, scanning fegate, splenoportografiya, biuloghja di tissuti.
Trattamentu di iperteste portanu
I primi iniziali di a patogna assicenu a terapia conservative per attraversi vasoactive, in particulari - Vasopressin o i so analoghi.
In a presenza di sangramentu o cumplicature, a compressione di a vina cun una sonda Sengshtaken-Blackmore sclerotherapy hè utilizata durante 2-3 ghjorni.
Sì i metudi di trattamentu conservadori ùn anu micca efficacità, una operazione hè prescribed. Sicondu à i scopi di l'intervenzione mediatiche, i tipi di seguenti sò distinti:
- Eliminazione di l'ascite da a cavità abdominal.
- Creazione di novi modi per sguassà sangue.
- A migliura di u flussu di sangue è di i prucessi regeneranti in l'organu.
- Reduczione di u flussu di fluidu bioloicu à a vigna di portale.
- Esclusione di a cunnessione tra i vini di u stomacu è l'esofago.