ILI durante a gravidanza

Nurmalmenti, i fibri musculi di u cervice in l'imbarazzamentu sò chjusi in un anellu rigatu è rilassante gradualmenti com'è u terminu di rimborsu di a distribuzione. In l'eventu chì dancesi prematuramenti, u cervicu cumincià à scurzà è per sviluppà. In questa situazione, si parlanu di u sviluppu di l'insufficiency ischemic-cervical (ICI). Questa disturbu ci si trova in u 1-9% di e donne incinta, u 15-40% di elli patevanu i spazii abbiliarii, i.e. 2 e più pregnanzii previ hannu finutu à l'abortioni.

L'ILI durante a gravidenza pruduca una espansione di u colpu uterinu, chì cunsiderà chì a bufanu fetali cadute, chì finisci cù a so apertura. Aghjunghje, a sviluppazioni di l'attività di u travagliu, chì porta à a miscarriage tardu o nascita prematura.

Perchè andà l'ICI?

I causi principali chì purtanu à u sviluppu di ICI durante a gravidanza sò:

• traumu di u cervicu (lacrimi, feruti) durante a nascita di precedente o cù a finitura artificiale di u gravidenza;
• anormalità in u sviluppu di l'urgani riputtuttivi;
• i cambiamenti funziunali in a displasia di tissuti coniectiva, iperandrogénia, è a carenza di l'hormone sessu;
• aduprà IVF;
• Fogliu multiple, polyhydramnios, fetus grossu.

Chì sò i signali principali di a NIH?

I sintomi di ICI durante a gravidanza sò oculta in a maiò parte di casi, per quessa hè difficettu per stabilisce a prisenza di a malatia di una donna incinta per elli. Allora à l'iniziu scopu di u portu un fetu (1 trimester) ùn sò micca assestate. Dopu, quandu pareveru normale per u gravidenza attuale, e mare futuri nota l'apparizione di questi signori d'ICI:

• l 'apparenza di una piccula quantità di spotting;
• l 'apparenza di purtata mucosa cù vini di sangue;
• u dulore in a regione lumbaru di u spinu è in u ventu più abituale;
• l'apparizione di un sentimentu di "raspiraniya" in a vagina.

In casu, in a maiò parte di i casi, cum'è l'annunziate, a maladie hè asimptomaticu, è di diagnòriche l'ICI durante a gravidanza, u duttore cumporta un esame di u cervice cù l'aiutu di mirri, è ancu per una machina ultrasonica.

Cusì, cù a palpirazione di u canali di cervicule di l'utru, u ginunu pò detectar un amulandante significativu di l'utru, è crescente di a longu di u cervicu, è l'apertura di u cannelellu per a quale hè veduta di u fetu. In vista di u fattu chì in e primiparous donna, a farinus externu pò esse chjusu, u diagnosticu hè cunfermatu da ultrasound cun un sensor transvaginal. I cimi seguenti sò stati cunsiderati:

1. A durata di u cervicu. À 24-28 settimani hè ugguali 35-45 mm, è dopu 32 simani di gravidanza - 30-35. Sì in 20-30 settimani si u so longu hè menu di 25 mm, parranu di u sviluppu di l'ICI.
2. A prisenza di l'apertura V in a farinzia interna.

Cumu si tratta l'ICI?

In u cartulare, ci sò 2 manere di trattà l'ICI durante a gravidanza:

• cirurgica;
• cunservatore.

U primu hè l'appiecu di suturi à a parti cervica di l'utru. À u stessu tempu, a gargu interna di l'utru hè impresa machjata è l'uperu esternu hè struitu, chì reduzze significativamente a probabilità di nascita prematura. U timing di una tale operazione hè stata individuale, ma per evitarà u prugressu di u prucessu, i medichi prupone l'operazione per un'ala 17 settimi si a viulenza hè detta in u principiu di l'gravidanza, ma micca più tardi à 28 settimane.

A manera cunsirvativa hè di installà un pessariu ostettricu (u ring de Meyer). Stu tipu di dispositivu redistribuisce u pesu di u fetu è aiuta à u cervicu mantene. A stallazione di i pesari hè effikauta solu s'ellu hè suspettatu di una NIH o in i so primi stadiu. Cum'è sintomi severi, stu metudu hè imprudatu, più bien, cum'è un aiutu.