U cuntattu di u fluidu amniòticu in u sangue di a mamma durante u travagliu hè chjamatu embolismu. Questa hè una patologicu oghjettiva periculosa chì pò purtà à a morte di a mamma è u fetu, ancu chjamata embolismu amnòticu o tromboembolisimu.
Cause di embolismu cù u fluidu amnatuicu
L'ingressu di u fluidu amniòticu in grandi vapuri è l'arteria pulmonaria hè pussibile per via di:
- rupture of the cervix during birth or the uterus itself;
- cesarean section;
- anomalii in u sviluppu di cunchili;
- cumunicazione tra i vaddi vascular è amniòticu di a mamma.
I fatturi chì spicca sta patologia sò:
- placenta previa;
- studiu di poca città di u fluidu amnòticu;
- 'abrupt placenta tempu, chì hè precedita da u sangue fluidi amniòticu;
- aumentu di pressione in l'utru cun polyhydramnios, multiple pregnant, discordinazione, travagliu fiore.
Patogesi di l'embolismu da u fluidu amnatuicu
Meconium, latte grasa, cilesti di a pelle, placenta, cordone umbilicale è fluidi amniòticu trà i vapuri in i battelli entri ingressu. Appena si trovanu in l'atrium di dirittu è arteria pulmonaria. A maiò spessu, i cumplicazioni cumplicati sò à a fine di u nàscita. U momentu periculosi arrigannu assai:
- i cungru straneri causanu reazzioni anafilatticiu o ancu scapulari anafilattici ;
- elementi di l'acqua, chì face cum'è un grassu embol, disturbanu u funziunamentu di u sistema circulatori;
- U fluidu amniòticu aumenta a coagulanza di u sangue, chì porta à a coagulation intravascular disseminata.
I manifestazioni clinichi depende direttamente di:
- u mecanismicu è a causa di ingressu acqua;
- U voluminu di l'acqua aghjustata in u sangue;
- funzioni immune di una donna;
- u piriudu di pienu;
- patologicu concomitanti.
I sintomi è variità di embolismu cun u fluidu amnatuicu
I sintomi clinichi tipichi di a malatia sò i seguenti:
- curtitezza di respirazione;
- un sensu di teme, suffocazione;
- u pene darrè u sternu;
- aumentu temperature corporale;
- l'apparizione di scaldati;
- cough
- marvagità è debbulizza;
- Pulse privatu, ma dèvule;
- Cyanosis pronunzida di u pettu superiore è di a faccia;
- perdita di a cuscenza.
Sicondu i sintomi, l'obstetrizii distinguenu diversi forme di embolismu amniòticu:
- collaptoid;
- cunvulsivu;
- edematous;
- hemorrhagic;
- lampi rapidu, chì hè carattarizatu da un corpu rapidu.
Diagnostu di u tromboembolisimu cù u fluidu amnatuicu
Diagnosticu di a patologia accadia generalmente:
- realizendu un studiu eccunzionale artighjanali (ECG) hà capacitu per detecciate siniculi sinistici pronunciati, un corpu pulmonariu agudo, l'ipocesi di u miocardiu;
- portanu una raffione di cofra per dette intruduce intersticiale chì s'assumiglia à l'alasoli di una farfalla;
- prucessi di sangue.
Trattamentu di embolismu cun u fluidu amnatuicu
Assistenza per a scuperta l'embolismi amniosi inclusi:
- Nurmalizazione di respirazione;
- scancchiu;
- prevenzione è trattamentu pronto di i cumplicabbili hemorrhagic;
- realizazione di l'operazioni necessarii.
Terrazzu di furmazione hè custituitu di l'amministrazione intravenosa di dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, glucosidi di u cardiacu è i corticosteroidi sottu a custruzzione cuntrullata di diuresi, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrite è elettrolitu. Dopu a realizazione di e urigge urgente, una recita di cesareà pruduttiva è veloce hè cunsigliata. Se l'embolismu si sviluppeghja in a seconda fase di u travagliu, l'usu di u forchetta obstetrica. U cuntattu d'amniòticu fluidu in donne incinta in u sangue è a causa principale di pende. Per questa mutivu, a preghiera di l'embolismu hè assai impurtante, chì si faci cù un coagulogheru usando mediu di influenzà u sistema di coagulazione.