Glaucoma à l'angle à l'angle è una patologicu cruniana di l'occhi, accumpagnata da una pressione intraocularie aumentada è una atrofia graduali di u nervu otticu, minacciendu a cecità completa. Cumu ricunniscenza sta maladie, chì hè sempri crescente in i ghjovani, è ancu cumu per trattà, avemu da cunsiderà più.
Glaucomu angulatu è angulari apertu - differenzi
Dui mane di patologiche sò cunnisciuti: glaucoma à l'angle à u angulu è glaucoma angulari chjusu. In i dui casi, u risultatu di i prucessi patologichi in i tissuti di l'ochju hè a perdita di u nervatu otticu, purtendu à a cecità. In i nostri ochji, u liquidu lunar è formatu cuntinuamenti, u prughjettu di quale si passa à u burchaghju situatu trà a córnea è l'iris (l'angulu di filtru).
A causa di u equilibriu di l'inguinamentu è a sorte di l'umidità in l'ochji, una pressione constantali sempre mantene. Sì dapugghiate pare parechje raggiuni u sviluppu di u fluidu intraocular saranu più difficiuli, cumencia di accumminari, chì face un cresce di pressione. In u risultatu, u nervu otticu è altri tissuti vicini cumincianu a sperienze una carica constante, u pruvistu sangue hè disturbatu, l'affine di ipoi è a persona pèrdite vista.
Hè cun glaucoma di angulara aperta, l'angulu di filtru hè stesu largu è apertu per quessa, è un ostaculu à a liberazione di l'umidità si trova in i capi fondi di l'ochju. Sta forma di a maladie sviluppeghja lenta, gradualmente. Cù u glaucoma d'angle-closure, ci hè un impadite di u canali di u discharge, i.e. l'angolo di a càmera di fronte si chjina. In questu casu, a prusure intraocula aumenta rapidamente, un attaccu agdu pò esse, chì necessitanu assistenza immediata.
Glaucoma di angle angolo - causa
Sicondu u mecanicu di u sviluppu di a patologia, u glaucomu à l'angolo apertu primariu è a siconda sò isolati. I primi spezii sviluppa indipindente è hè assuciatu cù fatturi geneticu. Hè statu stabilitu chì a tendenza à sviluppà a patologia determina u funirali di a struttura di l'angolo di a cima di l'ùacchi. Aduprà cù questu, cambiamenti in u sistema di drenagiu sò in una certa dependenza à e viulazione in u sistema endocrinu, u sistema nervuali, in i navi. Per quessa, a malatia pò esse assuciata cù such patologias:
- atherosclerosis ;
- malatie hypertensive;
- migraine ;
- diabetes mellitus;
- mioopia di un diploma estremu, etc.
U glaucoma sicundariu hè furmatu contru u sfondate di altri malati destructivi o infecciosi-malatii di l'ochji, a cunsiquenzi di e feruti, i ardeni, i prucessi di tumuri, l'invucazioni. Sicondu studii ricenti, u sviluppu di a malatia hè influinzatu da fatturi, cum'è un stilamentu sedentariu, a mancanza d'attività fìsica regulare, abituali, un pesu di corpu eteru.
Glaucoma angulari apertu - gradu
Dognu di i cambiamenti patologichi prugressivi in i tessuti oculardi, spessu secuenziamente i prucessi di sviluppu, u glaucoma d'angle à l'angle è divisu in parechji diplomi. À u stessu tempu, u livellu di pressu intraoculare pò esse normale (menu di 27 mm Hg), moderatu (da 28 a 32 mm Hg) o altu (più di 33 mm Hg). Caratteristicammu tutte e tappe di glaucoma à l'angolo.
Ugliu glaciucinu in u primu angulu
À questu staghjunu, quale hè u stadiu iniziale, ùn si osservanu cambiamenti patologichi pronunziati. Ci hè alcune prus dentale intraoculare, un cambiamentu insignificante in u campu di a visione. Cù un escisione oftalmulogica speziale, i cambiamenti in u fundu sò revelati - l'apparizione di depressione in u centru di u discu nerviziu òpticu (scavu). Se si detecta glaucoma d'angle à l'atleti, u prugramma di a patologia hè favurèvule per a capacità di travagliu è a vita di i malattii.
Glaucoma angulari apertu 2 gradi
A seconda fase di a patologia hè chjamata chjamata. I Pacienti chì sò diagnosticati cun glaucoma di angulo apertu avanzatu, e caghjunate sò specifiche, è sò assuciati cun un estrettu di u campu perifericu in visu à più di 10 gradi da u latu di u nasu. Inoltre, in questu staghjunamentu, un accentuate cuncentricu di u campu di vista, chì ùn hà micca ghjunghje 15 gradi, pò digià subitu. Doppu l 'ecumenicu, hè revelatu chì l'escisione di u discitu di u nervu otticu righjunghja a so punta.
Glaucoma à angle à l'angle à 3 gradi
I prucessi patològichi in questu staghjunamentu sò cunsideratu andatu. U glaucoma di angle open-angle, detta in questa stage, hè cunsideratu assai perikulu. U difettu visuale hè criscenti. Ci hè una diminuzione cuncéntrica in u campu di vista in unu o più settementi, più di 15 gradi. Scalu di u discu di u nervatu otticu hè aggravatu. Spessu, in pacienti cun un terzu gradu di glaucoma, resta una visione di vetru, in a quale ani vistu cum'è cun un tubu angicatu.
Glaucoma angulari à l'angle à 4 gradi
Glaucoma diagnosticatu 4 gradi - stage finale di a malatia. In a maiò parte di i casi, una persona perchè oghje sopra a vista in un o l'ochji. Certi parechji sò ancu capaci di vedà pocu à causa di a piccula «isula» di u campu viscuali. Inoltre, hè pussibile di mantene a sensazione luminosu, in casu, se a salienza di i raghji di u lume hè indeterminatu. Cù a pussibilità di vede u fundus, l'atrofia di u nervu otticu hè stabilitu.
Glaucoma angulari apertu - sintomi
In i primi tempi, i sintomi di glaucoma di angulari apertu primariu sò micca indefiniti chì pocu di i pazienti sò inquievuli è si virenanu à l'ophtalmologu. I seguenti signali chì si apparevanu regula o da u tempu à u tempu, deve esse attentu:
- un sintimu di malatizza in l'ochji, tensi, rigidità;
- i pene pocu in l'area di l'orbita;
- u dulore à l'ochji ;
- lacrimazione ;
- rossu di l'ochji;
- a deteriorazione di a visione in u cimiteru è a bughjura;
- l 'apparenza di l'haloveri d'arcuni metamudicatu di a fontu di u lume;
- visu turca, l'apparizione di una "grid" davanti l'ochji.
Glaucoma à l'angulu apertu - diagnosi
Spessu, u diagnosticamentu di "glaucoma à l'angle à l'angle" hè stabilitu accidintali durante l'examinazioni prufessiunale prudenu, esaminatu in l'òptica di l'òptica. Un cumplicatu di e misura di diagnostica, quandu si sospette u glaucoma d'angle aguttu, comprende stu studii:
- misura di a pressure inside the eyeball (in particulari di diagnostichi ghjurnalarii informati, in quale hè pussibule di detta di fluttuazioni significati in l'indici);
- a dimensione di a lens di l'ochju è a cima di prima;
- esaminazione di a struttura di u funziunamentu per i cambiamenti patologichi da biomicroscuti;
- perimetria - definizione di narrowing of fields of vision;
- valutazione di rifrazzioni (l'abilità di u sistema otticu per refraczione raghji di u lume);
- Gonioscopia - visualizazione di l'angulu apertu di a cima di l'ùchira, a definizione di pigmentazione aumentada, densità aumentata è esclerògia in a zona di a corse trala trabeculae,
Cumu tratta di glaucomu angulari?
Dopu à u momentu chì hè scupertu u glaucomu di angulara aperta, u trattamentu deve esse realizatu sempre. Ùn hè ancu pussibuli curà complevià l'urgani di a visione, ma a malattia pò esse cuntrullata, è u so avanzatu pò esse firmatu. U trattamentu per u glauculu d'angle angulu hè basatu nantu à tecnichi conservatorii è operativi, secondu a natura di a patologia. A cumpagnia di primaria mèttica in stu casu hè a prevenzione o reducione di danni à u nervu otticu. Questu hè bisognu di
- diminuinu a prissioni intraocular;
- riduzzione o l'eliminazione di l'ipoxje di i tessuti di l'ochji (in particulare u discu otticu);
- ripristinari u metabolismu disturbatu in u globbu;
- currete e patologii associati.
In i primi tempi, a terapia conservativa hè spessu effettiva, cù e diverse di droga cun glaucoma di angolo apertu, locu è sistemicu. In più di elli, i tecniche di fisioterapia sò in qualchì volte, entre chì - l'electrostimulazione di u discu otticu. Se tali trattamentu alcune boni risultati, u paciistu cuntinueghja, peri puliticamenti, almenu duie volte à l'annu esaminatu da un ophtalmologu. A currezzione di trattamentu pò esse necessariu per avè un deterioru di u nervu ocular.
Preparatori per u trattamentu di glaucoma à l'angolo
Comu terapia locale, i goccioli di l'ochji sò usati cù glaucoma d'angle à u angulu, chì deve esse usatu regularmente, in modu riguardu à u tempu. Sti drogas sò una strada di accionu distinta. Pigliate chì taglià pò esse prescritti cun glaucoma di angolo apertu (lista):
- per riduce a produzzione di fluidu intraocular :
- Proxodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- per migliurà u prucessu di umidità:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- drops of combined action:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Sì i gocce d'olte ùn prughjettanu cuntrullà u pienu di a prissioni di a vucali, ancu prescrive a droga d'accetta sistèmica:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Ipotezidi.
Inoltre, per migliurà u flussu di sangue à u nervu otticu è prutegge e crescente di e crescente di i mediurevuli vascular, antioxidanti, vitamini:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Trattamentu cirurgiunamentu di glaucoma di angle-open
In i casu severu, a terapia conservativi ùn porta micca l'effettu propiu, e tecniche quirgiunali sò cunsigliate per riduce a prissioni intraocular. In questu casu, inveci di u tipu di l'operazione, a visione ùn si pò esse migliurata è guarita solu. In casu induve i diagnostichi di u glaucoma di u angulu apertu di u 4 ° graffiu, l'operazione pò esse inutile, è se a visu residuale hè cunservatu, anche à purtà à a so perdita sana.
L'operazioni sò spartuti in dui tipi:
- Laser (argon e trabeculoplastia selectiva, cicloablation, etc.);
- Cirurgia tradizionale (trabeculectomy, implantation du sistema di drenachement, canaloplastia, etc.).