Intrauterine synechia (u sindromu di l'Asherman) - i cambiamenti di tissuti cunghjuntivu in a cavità uterina chì porta à a so fusiona parziale o parti.
Cause di Synechia
A ragius principali per a furmazione di Snechia sò i feruti di a cuttura basale di l'endometriu, assicuratu da l'accanimentu meccanica. A maiò parte di spessu, such violations sò u risultatu di scraping after birth and abortion. U più traumaticu hè u primu quattru settimani dopu a struzzione tali.
Inoltre, l'apparizione di Snechia in l'utru pò esse facilitatu da altri intervencioni kirurgiunali (metroplastia, miomectomia, curetta di diagnostica mucosa) è l'amministrazione intrauterina di medicazione, inclusi contraceptivi.
I fatturi secundari sò acquistate infezzjoni è inflammazioni.
L'emergenza di l'intrauterine synechia hè più affettiva da i malati cù una nascita di gravidanza. I rutti di i tessuti placentari sò capaci di induce l'attivazione di fibroblasti è prumove a furmazione di colagenu ancu prima di a regenerazione di l'endometriu. Cù abichei rimettuti ripetuti, a probabilità di sviluppà sicachia aumenta.
In e donne chì ùn sò micca sottumessi à manipulazione intrauterina in u passatu, a causa di Snechia si face a endometritis crònica.
Synechia in l'utru - sintomi
In generale, i sintomi sò da u gradu di infezzjoni di l'utru. Ci hè una categuria definita di Snechia, chì caratterizà a malatia, secondu u gradu di diffusioni è u statu di u strettu di l'utru.
- I diploma - circa 1/4 di u voluminu di a cavità uterina hè occupata, i sinuses sò thin, a bocca di i pipi è u fondu sò liberi;
- II graduu - 1/4 - 3/4 di a cavità uterina hè occupata, ùn ci hè micca aderenza di e mura, ci sò solu aderenzi, a bocca di i pipi è a fondu ùn sò micca chjusi sianu;
- III - più di 3/4 di u voluminu di a cavità uterina hè stata presa.
I sintomi principali sunnu u dulore in l'abdomen cimiteru, chì durante a menstratura intensificà. A natura di azione altamente cambiassi, anu scurtificatu è curretta.
U sensu dulore dipende di u locu di a snechiae. Sì i fissuri sò in a parti più nica di l'utru in a regione di u canali cervical, impediscenu u flussu di sangue è u sensu di u dolore hè particularmente severu. Cusì, hè pussibule formate i matematichi è u cessation completu di a menstruazione. Quandu a menstruazione sana senza prublemi, e donne ùn sperenu micca u dulore. I consecenzi più sèculi di Snechia sò l'infertilità è l'aborto. A fusion significante di a cavità uterina impedisce u muvimentu di u semuvinu à l'ovu. Inoltre, l'endometriu affettatu ùn permettenu micca l'ovu fertilizatu per aderiscenu à u muru uterinu, postu chì a mucosa hè sustituitu da un tessulu cunghjuntu.
Diagnostu di Snechia in a cavità uterina hè realizatu cù histcherosalpingografia, histerecoscopia è ultrasound.
Intrauterine synechia - trattamentu
U solu mètudu oghje ghjornu hè a intervenzione kirurggica, postu ch'ella hè pussibule di trattà in modu efficace a siracusa
A natura di l'operazione è i so risultati venenu di l'estensione di a diffusioni di a snechia in l'utru è a so aderenza. A rimorca di a snechia fretta hè pussibule cù u corpu di l'histereoscopi o cù un tisqeone è u forchetta. Pene densi sò sfruttati gradualmenti da un colpu di spedinu otticu o di laser.
Quandu a preparazione preoperatoria è l'adattazione post-operatore in u trattamentu di a schichia in a cavità uterina, medichi medicamentosi sò utilizati chì creanu una atrofia riversibule di u tessulu endometriali per un crescente crescente prima di l'operazione, è da restituurà è prumove a cicatrisione.